صدمة نقص حجم الدم هي حالة تهدد الحياة وتنتج عندما تفقد أكثر من 20 في المئة (خمس) إمدادات الدم أو السوائل في الجسم، وهذا الفقدان الشديد للسوائل يجعل من المستحيل على القلب ضخ كمية كافية من الدم لجسمك. ويمكن أن تؤدي صدمة نقص حجم الدم إلى فشل الأعضاء. وفي هذه الحالة تتطلب عناية طبية طارئة فورية، وصدمة نقص حجم الدم هي أكثر أنواع الصدمات شيوعًا، حيث يكون الأطفال الصغار والكبار أكثر عرضة للإصابة بها، وتنتج صدمة نقص حجم الدم عن فقدان الدم المفاجئ للسوائل داخل جسمك. يمكن أن يحدث فقدان الدم بهذا الحجم بسبب:
بالإضافة إلى فقدان الدم الفعلي، يمكن أن يسبب فقدان سوائل الجسم انخفاضًا في حجم الدم. يمكن أن يحدث هذا في حالات:
يحمل الدم الأكسجين والمواد الأساسية الأخرى إلى الأعضاء والأنسجة. وعند حدوث نزيف حاد، قد لا يوجد ما يكفي من الدم في الدورة الدموية لتقوم بضخ الدم بشكل فعال. وبمجرد أن يفقد جسمك هذه المواد بشكل أسرع من أن يحل محلها، تبدأ الأعضاء في جسمك بالانغلاق وتحدث أعراض صدمة انخفاض ضغط الدم، والذي يمكن أن يهدد الحياة.
أعراض صدمة نقص حجم الدم تختلف مع شدة السائل أو فقدان الدم. ومع ذلك، فإن جميع أعراض الصدمة تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج طبي طارئ على الفور. وقد يصعب التعرف على أعراض النزيف الداخلي حتى تظهر أعراض الصدمة، لكن النزيف الخارجي سيكون مرئيًا. قد لا تظهر أعراض الصدمة النزفية على الفور. وقد لا يعاني كبار السن من هذه الأعراض حتى تتقدم الصدمة بشكل ملحوظ.
يمكن أن تشمل الأعراض الخفيفة:
الأعراض الحادة، التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد وتستدعي العناية الطبية الطارئة، وتشمل:
في حين أن بعض الأعراض مثل ألم البطن والتعرق يمكن أن تشير إلى شيء أقل إلحاحًا مثل فيروس المعدة، إلا أنه يجب عليك الحصول على رعاية طبية فورية عند رؤية مجموعات من هذه الأعراض معًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأعراض الأكثر خطورة. كلما طال الانتظار، يمكن أن يحدث المزيد من الضرر للأنسجة والأعضاء، وإذا كانت لديك أي علامات للنزيف أو للصدمة النزفية، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.
أحيانا أن نقص صدمة نقص حجم الدم يؤدي إلى الموت. حيث أن صدمة نقص حجم الدم هي حالة طبية طارئة. ويجب عليك الاتصال بالخدمات الطبية على الفور إذا لاحظت وجود شخص يعاني من أعراض الصدمة. حتى يصل المستجيبون لموقعك:
تعتمد تأثيرات صدمة نقص حجم الدم على السرعة التي تفقد بها الدم أو السوائل وكمية الدم أو السوائل التي تفقدها. يمكن أن تحدد مدى الإصابات أيضًا فرصك في البقاء على قيد الحياة. والحالات الطبية المزمنة مثل السكري، السكتة الدماغية، القلب، الرئة، أو أمراض الكلى، أو اتخاذ سيولة الدم مثل الكومادين أو الأسبرين، ويمكن أن يؤدي نقص الدم والسوائل في جسمك إلى المضاعفات التالية:
غالبًا لا توجد تحذيرات مسبقة من الصدمة. بدلاً من ذلك، تميل الأعراض إلى الظهور فقط عندما تصيب شخص ما هذه الحالة بالفعل. ويمكن أن يكشف الفحص البدني عن علامات الصدمة، مثل انخفاض ضغط الدم ونبض القلب السريع. قد يكون الشخص الذي يعاني من صدمة أقل استجابة عند طرح الأسئلة من قبل طبيب غرفة الطوارئ، وحيث يمكن التعرف على الفور على النزيف الثقيل، ولكن في بعض الأحيان لا يتم العثور على النزيف الداخلي حتى تظهر علامات الصدمة النزفية، وبالإضافة إلى الأعراض الجسدية، قد يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من طرق الاختبار للتأكد من أنك تعاني من صدمة نقص حجم الدم. وتشمل هذه:
بمجرد دخولك إلى المستشفى، فإن الشخص الذي يشتبه في إصابته بضعف في حجم الدم سوف يتلقى سوائل أو منتجات دم عبر خط في الوريد، لتجديد الدم المفقود وتحسين الدورة الدموية. ويدور العلاج حول التحكم في فقدان السوائل والدم، واستبدال ما فقد، وتثبيت الضرر الناجم عن الصدمة الناجم عن نقص حجم الدم. سوف يشمل ذلك أيضًا علاج الإصابة أو المرض الذي تسبب في حدوث الصدمة، إن أمكن.
وتشمل هذه:
قد يقوم الأطباء أيضًا بإعطاء الأدوية التي تزيد من قوة ضخ القلب لتحسين الدورة الدموية والحصول على الدم عند الحاجة. وتشمل: الدوبامين والدوبوتامين وادرينالين وبافراز، ويمكن إعطاء المضادات الحيوية لمنع الصدمة الإنتانية والالتهابات البكتيرية، وستحدد مراقبة القلب عن قرب فعالية العلاج الذي تتلقاه.
تعتبر صدمة نقص حجم الدم خطرة على الجميع، لكنها قد تكون خطيرة بشكل خاص لدى كبار السن. كبار السن الذين يعانون من صدمة نقص حجم الدم لديهم معدلات وفيات أعلى من نظرائهم الأصغر سنا. ولديهم قدر أقل من تحمل الصدمة، والعلاج المبكر لمنع المضاعفات الأخرى أمر حيوي. ويمكن جعل هذا الأمر أكثر تعقيدًا، حيث قد لا تظهر أعراض الصدمة على كبار السن.
المضاعفات الشائعة للصدمة النزفية تشمل: تلف الكلى أو تلف الأعضاء الأخرى أو الموت، وقد يصاب بعض الناس أيضًا بالغرغرينا بسبب انخفاض الدورة الدموية في الأطراف. قد تؤدي هذه العدوى إلى بتر الأطراف المصابة، يعتمد التعافي من صدمة نقص حجم الدم على عوامل مثل الحالة الطبية السابقة للمريض ودرجة الصدمة نفسها، وأولئك الذين يعانون من درجات أخف من الصدمة سيكون لديهم وقت أسهل في التعافي، وإذا كان تلف الأعضاء الحاد ناتج عن الصدمة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير للتعافي، مع استمرار التدخلات الطبية اللازمة. في الحالات الشديدة، وقد يكون تلف الأعضاء لا رجعة فيه، وبشكل عام، ستعتمد نظرتك على مقدار الدم الذي فقدته ونوع الإصابة التي تعرضت لها. والتوقعات أفضل في المرضى الأصحاء الذين لم يصابوا بفقدان دم حاد.
