أمراض

عرق النسا و العصب الوركي

عرق النسا و العصب الوركي

العصب الوركي

عرق النسا و العصب الوركي – يعد العصب الوركي أطول عصب في ألجسم وأحد أهم الاعصاب و له تأثير مباشر على القدرة في التحكم والشعور بالساقين و عندما يتوتر هذا العصب ، سوف تواجه بما يسمى عرق النسا.1)Everything You Need to Know About Sciatica“, www.healthline.com , Retrieved 2019-10-30 , Edited.

حيث يبدأ العصب الوركي من عند الحبل الشوكي ، وحيث يمر عبر الوركين والأرداف ، ثم يتفرع إلى أسفل الساقين.

أين يقع العصب الوركي

يقع العصب الوركي في بداية الجزء الخلفي من الحوض، ويمتد خلال الأرداف، وعلى طول الساقين، إلى أن ينتهي أسفل القدمين.

ماهو عرق النسا

عرق النسا – بالإنجليزية: (Sciatica) وهو مصطلح يطلق على أي من أنواع الألم الناجم عن التهاب العصب الوركي أو وجود ضغط عليه والعصب الوركي كما ذكرنا في بداية الموضوع هو أطول عصب في الجسم.2)عرق النسا“، الإدارة العامة لتعزيز الصحة والتثقيف الصحي,www.moh.gov.sa, اطّلع عليه بتاريخ 09-11-2019

وغالبًا ما يحصل الشعور بألم داء عرق النسا في منطقتي الأرداف والساقين، كما أن الألم يستمر عادة نحو عدة أسابيع ليزول بشكل تلقائي، إلا في بعض الحالات التي قد يحصل استمرار الألم معها لسنة أو أكثر.

ويمكن التعبير عنه بانه إحساس يمكن أن ينتج عنه ألام متوسطة ​​إلى شديدة في الظهر والأرداف والساقين و قد تشعر أيضًا بالضعف أو التنميل في هذه المناطق.

عرق النسا هو أحد الأعراض الناجمة عن الإصابة الكامنة في العصب الوركي أو المنطقة التي تؤثر على العصب ، مثل فقراتك ، والتي هي العظام في الرقبة و الظهر حيث انه يصبح أكثر تواترا مع تقدمك في العمر.

علامات و أعراض عرق النسا

إذا كنت تعاني من ألم في أسفل ظهرك عبر منطقة الأرداف وإلى أطرافك السفلية ، فعادةً ما يكون ذلك عرق النسا.

عرق النسا هو نتيجة لتلف أو إصابة في العصب الوركي الخاص بك ، لذلك عادة ما تظهر أعراض أخرى لتلف العصب مع الألم و قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

  • قد تشعر بألم يزداد سوءًا مع الحركة.
  • قد يكون لديك خدر أو ضعف في ساقيك أو قدميك ، والتي عادة ما يتم الشعور بها على طول طريقك العصبي الوركي.
  • في الحالات الشديدة ، قد تواجه فقدان الشعور أو الحركة.
  • الإحساس بالوخز من منطقة أسفل الظهر وحتى أصابع القدم.
  • قد تواجه سلس البول ، وهو عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء و هذا هو أحد الأعراض النادرة لمتلازمة ذيل الفروسية (CES) وهذه يستدعي عناية طبية فورية وطارئة.
  • الإحساس بالألم.
  • ضعف عضلات الساق أو العضلات التي تحرك القدم والكاحل.

أسباب عرق النسا

يمكن أن يكون سبب عرق النسا العديد من الحالات في العمود الفقري ويمكن أن تؤثر على الأعصاب على طول الظهر و كما يمكن أن يكون سبب الإصابة ، على سبيل المثال من اثار السقوط أو أورام العصب الفقري أو الوركي.

الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب عرق النسا ومنها.

فصل الفقرات أو عظام العمود الفقري

يتم فصل الفقرات أو عظام العمود الفقري عن طريق قطع من الغضاريف و الغضاريف تحتوي على مادة لضمان المرونة أثناء التنقل و تحدث الفقرات الفتقية عند تمزق الطبقة الأولى من الغضاريف.

تضيق العمود الفقري

تضيق العمود الفقري ويسمى أيضا تضيق القناة الشوكية متعدد المستويات و تتميز بتضييق غير طبيعي لقناة العمود الفقري السفلي و هذا الضيق يضع ضغطًا على النخاع الشوكي والجذور العصبية الوركية.

الانزلاق الفقاري

عندما يمتد عظم فقري ، أو فقرة ، للأمام على آلأخر ، يمكن للعظم الفقري الممتد أن يقرص أعصابك الوركية.

متلازمة الكمثري

متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) هي اضطراب عضلي نادرًا حيث تنقبض عضلات الكمثري أو تتضيق بشكل لا إرادي ، مما يسبب عرق النسا و عضلات الكمثري هي العضلات التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بعظام الفخذين.

عندما تتضيق ، يمكن أن تضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى عرق النسا و يمكن أن تتفاقم متلازمة الكمثري (Piriformis) إذا كنت تجلس لفترات طويلة ، أو قمت بالوقوع ، أو اذا أُصبت بحادث سيارة.

هناك أيضا أسباب أقل شيوعًا، مثل:

  • ضيق العمود الفقري spinal stenosis.
  • الانزلاق الفقري في العامود الفقري spondylolisthesis.
  • التهاب العمود الفقري أو إصابته.
  • تكون ورم داخل العمود الفقري.
  • متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome.

عوامل خطر تطور عرق النسا

قد تؤدي بعض السلوكيات أو العوامل المعينة إلى زيادة خطر الإصابة بعرق النسا و العوامل الأكثر شيوعًا لتطور عرق النسا تشمل ما يلي:

  • كلما تقدم عمر جسمك ، يزداد احتمال تلف الأجزاء أو تحطيمها.
  • إذا كنت تعمل في مجال متعب حيث تضع الكثير من الضغط على ظهرك ، وخاصة رفع الأشياء الثقيلة ، أو الجلوس لفترات طويلة ، أو حركات الالتواء.
  • إن الإصابة بمرض السكري يمكن أن يزيد من خطر تلف الأعصاب.
  • قد يتسبب التدخين في انهيار الطبقة الخارجية من الفقرات الشوكية.

طلب العناية الطبية الفورية

اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

  • ألام تأتي بعد الإصابات الشديدة أو بعد الحوادث.
  • إذا شعرت بألم مفاجئ وواسع في أسفل الظهر أو الساق مقترنًا بالخدر أو ضعف العضلات في نفس الساق.
  • لا يمكنك التحكم في المثانة أو الأمعاء ، وهي أعراض متلازمة ذيل الفروسية.

خيارات منزلية لعلاج عرق النسا

عند أول تشخيص لعرق النسا ، سوف يعطيك الطبيب نصائح لعلاج آلام عرق النسا و يجب عليك متابعة أنشطتك اليومية قدر الإمكان و يمكن أن يؤدي الاستلقاء على السرير والنوم الكثير أو تجنب النشاطات إلى تفاقم حالتك.

فيما يلي وصف لبعض العلاجات المنزلية الشائعة.

الثلج

قم بلف كيس الثلج في منشفة وضعها على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة يوميًا ، عدة مرات يوميًا ، خلال الأيام القليلة الأولى من الألم و هذا سوف يساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم.

الأدوية المضادة

الأدوية مثل الأسبرين و الإيبوبروفين، كن حذرًا حيال استخدام الأسبرين بشكل مفرط ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات ، مثل نزيف المعدة و القرحة.

ألتمارين ألمنتظمة

التزم بالأنشطة ذات التأثير المنخفض في البداية ، مثل السباحة وركوب الدراجات .

ألعلاج الطبيعي

يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي على تحسين وضعك وتقوية عضلات الظهر.

الوصفات ألطبية

قد يصف طبيبك مرخيات للعضلات ، أو مسكنات للألام، أو مضادات للإكتئاب و يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من إنتاج إندورفين الجسم.

دواء الستيرويد فوق الجافية

يتم حقن أدوية كورتيكوستيرويد في منطقة فوق الجافية ، وهي القناة التي تحيط بحبلك الشوكي و بسبب الآثار الجانبية ، يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن على أساس محدود.

الجراحة

إذا كان هناك ألم حاد قد تكون هناك حاجة لجراحة و أكثر أنواع الجراحة هي استئصال الفقرة، في أي جزء من الفقرات التي تضغط على الأعصاب والتي تشكل وتضغط على العصب الوركي ، و الأقراص الميكروسكوبية ، التي تتم إزالة الفقرة من خلالها.

علاجات بديلة لعرق النسا

هناك عدد من العلاجات البديلة لعرق النسا وتشمل هذه ما يلي:

  • و الوخز بالإبر وهذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا.
  • تقويم العظام لتحقيق أقصى قدر من حركة العمود الفقري.
  • يمكن أن يستخدم أخصائي التدليك الحركة أو الضغط أو التوتر أو الاهتزاز لجسمك لتخفيف الضغط والألم.

الوقاية من عرق النسا

يمكن أن تساعدك الخطوات التالية على منع عرق النسا أو منعه من الحدوث مرة أخرى:

  • ممارسة الرياضه حيث إن تقوية عضلات الظهر والبطن والعضلات الأساسية هو مفتاح الحفاظ على صحة الظهر.
  • تأكد من أن تكون الكراسي التي تجلس عليها مريحه دائما ، وقم بوضع قدميك على الأرض أثناء الجلوس ، واستخدم مساند الذراعين الخاصة بك.
  • ارفع الأشياء الثقيلة بالطريقة المناسبة ، عن طريق ثني ركبتيك والحفاظ على الظهر مستقيمًا.

تشخيص عرق النسا

يمكن تشخيصه بـ :

  • الأشعة المقطعية (CT) للعمود الفقري.
  • أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) أيضا للعمود الفقري.

عوامل الخطورة

  1. العمر.
  2. الوزن.
  3.  طبيعة العمل.
  4. الجلوس لفترة طويلة.
  5. الإصابة بداء السكري.

3)Baker R. (2009). Epidural steroid injections.4)Cauda equina syndrome. (n.d.).5)Mayo Clinic Staff. (2018). Sciatica.6)Mayo Clinic Staff. (2018). Spinal stenosis.7)Piriformis syndrome information page. (2019).8)Sciatica: Of all the nerve. (2016).9)Sciatica? (2017).10)Slipped disk: Overview. (2017).

المصادر و المراجع   [ + ]

1.Everything You Need to Know About Sciatica“, www.healthline.com , Retrieved 2019-10-30 , Edited.
2.عرق النسا“، الإدارة العامة لتعزيز الصحة والتثقيف الصحي,www.moh.gov.sa, اطّلع عليه بتاريخ 09-11-2019
3.Baker R. (2009). Epidural steroid injections.
4.Cauda equina syndrome. (n.d.).
5.Mayo Clinic Staff. (2018). Sciatica.
6.Mayo Clinic Staff. (2018). Spinal stenosis.
7.Piriformis syndrome information page. (2019).
8.Sciatica: Of all the nerve. (2016).
9.Sciatica? (2017).
10.Slipped disk: Overview. (2017).
السابق
معلومات عن فرس البحر
التالي
ما هو العصب الوركي