التخدير العام
التخدير العام وتأثيره ومخاطره وأنواعه – التخدير العام يؤدي إلى فقدان للوعي وتسكين الألم مما يسهل عمل الجراحيين بإجراء العمليات الجراحية بشكل جيد واستخدامه أمر شائع ، والتخدير العام هو ، في الأساس ، هو غيبوبة مستحثة طبيا، وعادة ما تدار عن طريق الوريد (IV) أو عن طريق الاستنشاق. وعندما يكون المريض تحت التخدير العام ، سيكون غير قادر على الشعور بالألم وربما يعاني من فقدان الذاكرة، وفي هذه المقالة ، سوف نغطي عددًا من الموضوعات ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة للتخدير العام والمخاطر المرتبطة بها وبعض النظريات المتعلقة بطريقة عملها، وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول التخدير العام:
- يدير طبيب التخدير العام قبل العملية الجراحية.
- هناك بعض المخاطر المرتبطة بالتخدير العام ، ولكنها آمنة نسبيًا عند تناولها بشكل صحيح.
- نادرا جدا ، قد يعاني المريض من الوعي غير المقصود أثناء العملية.
- الآثار الجانبية للتخدير العام يمكن أن تشمل الدوخة والغثيان.
- الآليات التي يعمل بها التخدير لا تزال مفهومة جزئيا فقط.
الآثار الجانبية المحتملة للتخدير
قد لا يواجه بعض الأفراد آثار جانبية من التخدير، والبعض الآخر قليلا ما يشعرون أي من الآثار الجانبية طويلة الأمد بشكل خاص وتميل إلى الحدوث مباشرة بعد التخدير، وتشمل الآثار الجانبية للتخدير العام:
- الارتباك المؤقت وفقدان الذاكرة ، على الرغم من أن هذا هو أكثر شيوعا عند كبار السن.
- الدوحة.
- صعوبة في التبول.
- كدمات أو وجع.
- الاستفراغ والغثيان.
- الارتجاف والشعور بالبرد.
- التهاب الحلق ، بسبب أنبوب التنفس.
بشكل عام فإن التـخدير العام هو آمن جدا. ويمكن تخدير المرضى بأمان وحيث إن العملية الجراحية هي التي من الممكن أن لا تنجح مما تسبب المخاطر للشخص الذي يجرى العملية الجراحية، ومع ذلك ، فإن كبار السن وأولئك الذين يخضعون لإجراءات طويلة هم الأكثر عرضة لخطر النتائج السلبية. ويمكن أن تشمل هذه النتائج الارتباك بعد العملية الجراحية، النوبات القلبية ، والالتهاب الرئوي والسكتة الدماغية، وبعض حالات خطر تعرض المريض للتخدير العام ، مثل:
إعلان
- توقف التنفس أثناء النوم .
- النوبات.
- أمراض القلب أو الكلى أو الرئة.
- ضغط الدم المرتفع.
- إدمان الكحول.
- التدخين.
- الأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف – الأسبرين ، على سبيل المثال.
- الحساسية .
- داء السكري.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- تحدث الوفاة نتيجة التخدير العام ، ولكن نادرًا جدًا – حوالي 1 من كل 100000 إلى 200000 .
الوعي غير المقصود أثناء العملية
نظرًا لأن الوعي غير المقصود أثناء العملية نادر جدًا ، فليس من الواضح تمامًا سبب حدوثه، وفيما يلي عوامل خطر محتملة لحدوثه:
- مشاكل في القلب أو الرئة.
- استخدام الكحول يوميا.
- جراحة الطوارئ.
- العملية القيصرية.
- خطأ طبيب التخدير.
- استخدام بعض الأدوية الإضافية.
- الكآبة.
أنواع التخدير العام
- التخدير العام أو الكلّي: وهذا النوع عندما يعطى للمريض فأنه سينام ولا يشعر بمنبّهات الوجع وعضلاته مرتخية.
- التخدير النّاحيّ (Regional anesthesia): المريض يفقد الإحساس في منطقة محددة في جسمه، وتكون عضلاته في تلك المنطقة مرتخية. والنموذج المعروف والأكثر انتشارا من هذا النوع هو التخدير فوق – الجافية (Anesthesia Epidural) الذي ينتشر في القسم السفلي من الجسم فقط.
- التخدير الموضعي (Local anesthesia): بواسطة حقن مخدر موضعي يتم تخدير جزء صغير من الجسم، المنطقة التي تُجرَى فيها العملية.
الأسباب الرئيسية لاختيار التخدير العام
- عندما تكون العملية الجراحية تستغرق وقتًا طويلاً.
- احتمال فقدان الدم بشكل كبير.
- الخوف من تأثر التنفس.
- التخدير العام سيجعل المريض يشعر بالارتياح.
- قد يكون المريض شابًا ، وقد يواجهون صعوبة في بقائه مستيقظا.
الغرض من التخدير العام:
- تسكين ، أو إزالة الاستجابة الطبيعية للألم.
- فقدان الذاكرة .
- الجمود ، أو إزالة ردود الفعل الحركية.
- فقدان الوعي.
- استرخاء العضلات الهيكلية.
تقييم ما قبل الجراحة
قبل إعطاء التخدير العام ، سيخضع المرضى لتقييم ما قبل الجراحة لتحديد أنسب الأدوية المستخدمة ، وكميات تلك الأدوية وفي أي تركيبة.
تتضمن بعض العوامل التي يجب استكشافها في التقييم السابق للجراحة ما يلي:
- مؤشر كتلة الجسم ( BMI )
- التاريخ الطبي.
- العمر.
- الأدوية الحالية.
- وقت الصيام.
- تناول الكحول أو المخدرات.
- فحص الفم والأسنان والقصبات الهوائية.
- مراقبة مرونة الرقبة وتمديد الرأس.
من الضروري أن يتم الرد على هذه الأسئلة بدقة. على سبيل المثال ، إذا لم يذكر المريض إذا كان يتعاطى الكحول أو المخدرات ، فقد يتم إعطائه كمية كافية من التخدير مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير أو الوعي غير المقصود أثناء العملية.
المراجع
