تعريف ومفهوم اللاوعي

• ذات صلة
• النفق الفقري
• دماغ الإنسان

مفهوم اللاوعي

يُعرف اللاشعور أو اللاوعي على أنه عدم قدرة الشخص فجأة على الاستجابة للشعور، ويبدو أيضاُ بأنه نائم وقد يكون الشخص فاقدًا للوعي لبضع ثوان كما هو الحال في حالة الإغماء ولفترات زمنية أطول من ذلك، وإذا كان اللاوعي حصل بسبب انخفاض ضغط الدم، فسوف يقوم الطبيب بإعطاء الدواء عن طريق الحقن لزيادة ضغط الدم، وإذا كان السبب هو انخفاض مستوى السكر في الدم، فقد يحتاج الشخص اللاوعي إلى أكل قليل من أنواع الحلويات العامة أو حقن الجلوكوز.^[2]

الذين يفقدون الوعي قد لا يستجيبون للأصوات العالية أو الهز وحتى أنه قد يتوقفون عن التنفس أو أن النبضات قد تصبح خافته وهذا يستدعي الاهتمام العاجل في حالات الطوارئ وكلما أسرع الشخص في الحصول على الإسعافات الأولية الطارئة، كلما كان علاجه بشكل أفضل، ويحدث فقدان الوعي بسبب الأمراض أو الإصابات الكبيرة أو مضاعفات تعاطي المخدرات أو إساءة استخدام الكحول وما إلى ذلك، وتشمل الأسباب الشائعة لعدم الوعي ما يلي:^[1]

• حادث سيارة.
• فقدان الدم الشديد.
• ضربة للصدر أو الرأس.
• جرعة زائدة من المخدرات.
• التسمم الكحولي.

قد يفقد الشخص الوعي بشكل مؤقت أو خافت، عندما تحدث تغييرات مفاجئة داخل الجسم. الأسباب الشائعة لفقدان الوعي المؤقت تشمل:

إعلان

• انخفاض سكر الدم.
• ضغط الدم المنخفض.
• إغماء، أو فقدان الوعي بسبب نقص تدفق الدم إلى الدماغ.
• إغماء عصبي أو فقدان الوعي الناجم عن نوبة صرع أو سكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA).
• التجفيف.
• مشاكل في إيقاع القلب.
• الجهد.
• اللهاث.

علامات فاقد الوعي

تشمل علامات وأعراض فاقد الوعي ما يلي:

• عدم القدرة المفاجئة على التحرك أو الاستجابة.
• نبضات القلب السريعة.
• الارتباك.
• الدوخة أو الدوار.

الإسعافات الأولية

إذا قمت برؤية شخصًا فاقدًا للوعي، يجب عليك أن تقوم باتباع الخطوات التالية:

• تحقق ما إذا كان الشخص يتنفس أولا. إذا لم تكن يتنفس قم بطلب سيارة الإسعاف أو اطلب من شخص ما الاتصال على سيارة الإسعاف أو بخدمات الطوارئ المحلية فورًا واستدعائهم لبدء CPR.
• في حال كان يتنفس ضعه فوراً على ظهره.
• أرفع أرجلهم 12 بوصة على الأقل فوق سطح الأرض.
• تخفيف أي ملابس تقييدية أو أحزمة. وإذا لم يستعيد وعيه خلال دقيقة واحدة، فاتصل بسيارة الإسعاف أو بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.
• فحص مجرى الهواء للتأكد من عدم وجود عائق.
• تحقق مرة أخرى لمعرفة ما إذا كان يتنفس أو يسعل أو يتحرك. وهذه هي علامات الدورة الدموية الإيجابية. إذا كانت هذه العلامات غائبة، فقم بإجراء CPR حتى يصل طاقم الطوارئ.
• في حالة حدوث نزيف كبير، قم بالضغط المباشر على منطقة النزيف أو قم بربط أية قماش متوفرة على منطقة النزيف حتى وصول مساعدة الخبراء الطبيين.

أداء تمارين CPR

الإنعاش القلبي الرئوي وسيلة لعلاج شخص ما عندما يتوقف عن التنفس أو تتوقف نبضات القلب عن العمل بشكل طبيعي، وإذا توقف الشخص عن التنفس، قم بالاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو اطلب من شخص آخر ذلك وبسرعه، وقبل البدء في CPR، اسأل بصوت عال، “هل أنت بخير؟” إذا لم يستجب الشخص، فابدأ CPR.

خطوات الإنعاش للبالغين

قبل بدء عملية الإنعاش يجب التأكد من سلامة المكان والمصاب؛ كما ويحبذ وضع قفازين على اليدين منعًا لانتقال العدوى والأمراض من المصاب إلى المُعالِج أو بالعكس، إليكم خطوات إنعاش الأشخاص البالغين فقط (طريقة إنعاش الأطفال مختلفة):^[2]

• قبل عملية الإنعاش أو أثنائها ينبغي إجراء عملية فحص، من أجل تحديد حالة المصاب، وذلك من خلال عدة عوامل:
  • الوعي: في البداية يجب محاولة التواصل مع المصاب كلاميًّا. في حال لم يستجب ينبغي قرصه في العضلة شبه المنحرفة (Trapezius muscle) أو فرك عظمة الصدر. في حال لم يستجب، يعتبر المصاب فاقدًا للوعي.
  • فحص الإفرازات داخل الفم: في حال وجودها، إمالة رأس المصاب إلى إحدى الجهتين، وتفريغ فمه من الإفرازات بواسطة الإصبع.
  • مجرى الهواء (Airway): يجب التأكد في البداية، من أن مجرى الهواء (التنفس) مفتوحٌ، أي أنه ليس هنالك إفرازات أو أي جسم غريب، من الممكن أن يعيق عملية التنفس. بعد ذلك، في حالة فقدان الوعي، يجب الإمساك برأس المصاب من منطقة أسفل الذقن ومن جبهته، وإمالته إلى الوراء قليلاً، وذلك من أجل التأكد من فتح مجرى التنفس (ينسد مجرى التنفس في حال كان الرأس متجهًا إلى الأعلى، وذلك نتيجة لفقدان التوتر العضلي وهبوط قاعدة اللسان)؛ بعد ذلك، يجب الاقتراب من المصاب، بحيث تكون الأذن قريبة من فمه، بينما يتجه نظرنا نحو صدره، كما يمكن وضع اليد على الصدر، وذلك بهدف فحص سلامة مجرى التنفس من خلال السمع، اللمس والرؤية.
• التنفس (Breathing): على من يقوم بإجراء عملية الإنعاش أن يفحص إذا كان المصاب يتنفس، وذلك من خلال وضع يده على منطقة الصدر وتقريب الأذن من مجرى التنفس (الفم والأنف).
  • إذا لم تكن هنالك عملية تنفس، يجب إجراء عملية إعطاء التنفس الاصطناعي مرتين من الفم، مع المحافظة على الالتصاق التام بين فم المصاب وفم مقدم الإسعاف (لئلا يخرج الهواء إلى الخارج).
• النبض (Circulation): يجب التأكد من وجود نبض لدى المصاب، وذلك من خلال القيام بالضغط بخفة على جانب العنق، حيث يوجد الشِّرْيانُ السُّباتِيُّ (carotid artery)؛ في حال لم نستطع الإحساس بوجود نبض، على مقدم الإسعافات أن يقوم بثلاثين عملية تدليك للصدر (في الدقيقة)، والتي يتم إجراؤها بواسطة ضم كفتي اليدين إلى بعضهما، بسط المرفقين بالكامل والقيام بالضغط على صدر المصاب، بواسطة كامل ثقل الجسم (دون طي المرفقين).
  • قد يتغير عدد التدليكات اللازم، بناء على التعليمات المحتلنة التي تتجدد أحيانًا.

بعد مرور دقيقة يجب تقييم وضع المصاب مجددًا وفحص إذا كان النبض أو التنفس قد عادا له؛ ينبغي، في حال عدم وجود نبض أو تنفس، القيام مجددًا بالعمليات المذكورة أعلاه.

مضاعفات فقدان الوعي

فقدان الوعي يشمل مضاعفات محتملة لعدم الوعي لفترة طويلة من الزمن كالغيبوبة وتلف المخ، فالشخص الذي تلقى الإنعاش القلبي الرئوي أثناء اللاوعي يحتمل أن يكون هناك كسر في أضلاعه أو كسرها من عمليات ضغطات الصدر. وسيقوم الطبيب بإجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر وعلاج أي كسور أو كسر في الضلوع قبل أن يغادر الشخص المستشفى.

يحدث الاختناق أيضًا أثناء فقدان الوعي، وقد يكون الطعام أو السائل قد سد مجرى الهواء. وهذا أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الموت إذا لم يتم علاجه فورا، فقد تعتمد النظرة المستقبلية على سبب فقدان الشخص لوعيه. ومع ذلك، كلما تلقوا علاجًا عاجلاً، كانت التوقعات أفضل بكثير.