ما هي الكيتونات – الكيتونات هي مواد كيميائية تصنع في الكبد، ويقوم جسم الإنسان بإنتاجها عندما لا يكون لديه ما يكفي من الأنسولين ليقوم بتحويل السكر (الجلوكوز) إلى طاقة، ولذلك يقوم الجسم بإستخدام الدهون بدلاً من ذلك، ويقوم الكبد بتحويل هذه الدهون إلى كيتونات، وهو نوع من الحمض يقوم بإرسالها إلى مجرى الدم ويمكن للعضلات والأنسجة الأخرى استخدامها للطاقة أيضاً، وبالنسبة للشخص العادي والغير مصاب بمرض السكري، لا يصبح لهذه العملية أية مشكلة، ولكن عند الشخص المصاب بمرض السكري، يمكنه بناء الكثير من الكيتونات في الدم والتي قد تهدد حياته، وقد يؤدي ارتفاعها في الجسم لتورم في الدماغ، فقدان الوعي، غيبوبة السكري، الموت، لهذا السبب من المهم أن يكون لديك خطة عمل في حالة ارتفاع مستويات الكيتون لديك.
يعمل جسم الإنسان في المقام الأول على الجلوكوز، وعند إنخفاضهم في الجسم وليس لديك ما يكفي من الأنسولين والجلوكوز ولمساعدة الخلايا على امتصاص الجلوكوز، يبدأ الجسم بطرد الدهون ليحصل على الطاقة (الكيتونات) ويطلق عليها كيميائياً (أجسام الكيتون) وهي نتاج ثانوي لتحلل الأحماض الدهنية، ومن الجدير بالذكر بان انهيار الدهون للحصول على الطاقة وإنشاء الكيتونات، عملية طبيعية عند الجميع وبحالة عدم وجود مرض السكري عند الشخص يمنع الأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى مستويات الكيتون في الدم من أن ترتفع أكثر من اللازم، ولذلك إن مرضى السكري معرضون لخطر تراكم الكيتونات في دمائهم بشكل أكبر، وإذا تركت دون علاج ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 معرضون لخطر الإصابة بحالة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وعلى الرغم من انها نادرة الحدوث فمن الممكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 تجربة DKA في ظروف معينة أيضًا.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فيجب أن تكون مدركًا بشكل خاص للأعراض التي قد يسببها الكثير من الكيتونات في جسمك وتشمل جفاف الفم، مستويات السكر في الدم أكبر من 240 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / ديسيلتر)، العطش القوي، كثرة التبول، وإذا لم تحصل على علاج ، يمكن أن تتطور الأعراض إلى الإرتباك، التعب الشديد، ألتهاب الجلد، الغثيان، القيء، آلام في المعدة، مشكلة في التنفس، ويجب أن تسعى دائمًا للحصول على رعاية طبية فورية في حال كانت مستويات الكيتون مرتفعة جداً، وعادةً يتم قياس مستويات الكيتونات في المنزل عن طريق اختبار البول، وتتوفر اختبارات البول بدون وصفات طبية في معظم الصيدليات، ويجب عليم القيام باختبار للبول أو للدم لمعرفة الكيتونات عند حدوث أي مما يلي:
لإجراء اختبار البول المنزلي تقوم بالتبول في وعاء نظيف وتغمر شريط الاختبار في البول و بالنسبة للطفل الذي لم يتم تدريبه ، يمكن للوالد عادة الضغط على حفاضات الطفل الرطبه لاختبار الكيتونات، وتحتوي شرائط اختبار البول على مواد كيميائية خاصة تقوم بتغيير الألوان عند تفاعلها مع الكيتونات، ويمكنك تفسير نتائج الاختبار من خلال مقارنة شريط الاختبار بمخطط الألوان، وعندما تكون لديك الكيتونات الموجودة في البول، يطلق عليه كيتونوريا، ويتوفر فحص داخلي منزلي لاختبار الكيتونات في الدم حيث يتم إجراء ذلك بطريقة مماثلة لاختبار الجلوكوز في الإصبع ويمكنك وخز إصبعك بإبرة ووضع قطرة دم صغيرة على منطقة الاختبار لفحصها، ويوصي الأطباء بأن يقوم الأشخاص المصابين بمرض السكري باختبار الكيتونات مرتين في اليوم، وبينما قد يختلف الاختبار الفردي ، بشكل عام ، يتم تسمية نتائج اختبار الكيتون بالطريقة التالية:
| عادي / سلبي | أقل من 0.6 مللي مول لكل لتر (مليمول / لتر) |
| منخفضة إلى معتدلة | 0.6 إلى 1.5 مللي مول / لتر |
| متوسط | 1.6 إلى 3.0 مللي مول / لتر |
| عالي جدا | أكبر من 3.0 مليمول / لتر |
